ATM, DTM e bruxismo: quais as diferenças e como aliviar as dores

ATM (Articulação Temporomandibular), DTM (Disfunção Temporomandibular) e bruxismo são termos relacionados a problemas que afetam a mandíbula e podem causar dores e desconforto nessa região. A DTM (Disfunção Temporomandibular) e o bruxismo são duas condições distintas que podem afetar a mandíbula, mas possuem algumas diferenças importantes.

A dentista especializada em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial pela Associação Brasileira de Odontologia Dra. Karine Butzke (CRO RS  12264) explica que a DTM é uma condição que afeta a articulação temporomandibular e os músculos mastigatórios, além das estruturas associadas (ossos, nervos, vasos sanguíneos), podendo causar dor na mandíbula, dores de cabeça, dificuldade em abrir e fechar a boca, e sensação de cansaço.

Já o bruxismo, explica Karine, é uma atividade dos músculos da mastigação caracterizada por apertar e/ou ranger os dentes, encostar os dentes ou manter a mandíbula tensionada mesmo sem o contato dentário, que pode acontecer durante o sono (bruxismo do sono) ou enquanto se está acordado (bruxismo de vigília). O bruxismo pode causar desgastes nos dentes, dores na mandíbula, dores de cabeça e é uma das principais causas de DTM.

Quais são as principais causas do bruxismo:

– Distúrbios do sono
– Estresse
– Ansiedade
– Depressão
– Consumo de álcool
-Problemas respiratórios
– Drogas psicoestimulantes
– Fumo e cafeína
– Alguns medicamentos antidepressivos
– Fator genético

É importante ressaltar que a DTM e o bruxismo não são a mesma coisa e que o bruxismo é um dos principais fatores que contribuem para o aparecimento de uma DTM.

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Como identificar o bruxismo

O bruxismo é diagnosticado principalmente através do exame clínico realizado por um profissional especializado que identifica alguns fatores dentários (como desgastes, trincas ou fraturas dentárias e de restaurações) ou, na ausência dos desgastes, sinais e sintomas como dores na mandíbula, nos músculos mastigatórios, nas ATMs, que podem estar associados à presença do bruxismo. Além disso, o relato do próprio paciente, que percebe a presença do bruxismo no seu dia a dia (principalmente o bruxismo de vigília) ou o relato do cônjuge, que percebe o barulho do ranger de dentes do seu parceiro durante a noite, são fatores importantes no diagnóstico do bruxismo.

O estresse é um dos fatores associados ao bruxismo, causando muitas vezes um aumento da tensão muscular e podendo também afetar o padrão de sono ou levar a pessoa a uma série de outros comportamentos que podem agravar o bruxismo. Embora o estresse seja um fator comum associado ao bruxismo, é importante ressaltar que nem todas as pessoas que estão estressadas desenvolvem bruxismo. Outros fatores estão envolvidos na gênese do bruxismo, como fatores genéticos, distúrbios do sono, problemas respiratórios, uso de alguns medicamentos e drogas psicoestimulantes, por exemplo.

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Pandemia de Covid-19 pode ter aumentado os casos de bruxismo

A dentista Karine explica que existem relatos na literatura científica e entre os profissionais de saúde de que houve um aumento do bruxismo e da DTM durante a pandemia de Covid-19. Isso pode estar relacionado ao aumento do estresse, ansiedade e mudanças na rotina de sono das pessoas durante esse período.

O estresse e a ansiedade podem levar ao aumento do bruxismo e da DTM, e a pandemia trouxe diversas situações estressantes e de incerteza, como o medo da doença, mudanças na rotina de trabalho e estudo, isolamento social, entre outras. Além disso, muitas pessoas relataram mudanças na qualidade do sono durante a pandemia, o que pode ter contribuído para o aumento do bruxismo do sono.

Um estudo publicado em 2020, no Journal of Clinical Medicine, mostrou que houve um aumento significativo na frequência do bruxismo durante o lockdown imposto durante a pandemia na Espanha. Outros estudos também relataram um aumento no número de pacientes que procuraram tratamento para bruxismo e DTM durante a pandemia.

Portanto, é importante que as pessoas fiquem atentas aos sintomas de bruxismo e DTM durante situações assim, especialmente se estiverem passando por momentos estressantes. É fundamental que os pacientes sigam as recomendações dos profissionais de saúde para controlar o estresse, manter uma rotina de sono adequada e cuidar da saúde para prevenir ou tratar o bruxismo e a DTM.

Veja algumas diferenças entre estes termos, tipos de dores e sugestões para aliviar

ATM (Articulação Temporomandibular)
Refere-se à articulação que conecta a mandíbula ao crânio. A ATM está localizada à frente do ouvido e é a estrutura responsável por todos os movimentos da mandíbula, como abertura e fechamento bucal, fala, mastigação, deglutição. Impacto ou sobrecarga nessa articulação, causados geralmente por lesões, tensão muscular, pancadas ou hábitos parafuncionais (roer unhas, mascar chicletes, apoiar o queixo com a mão, bruxismo) podem causar o que chamamos de DTM. Os sintomas podem incluir dor na mandíbula, dor de ouvido, dificuldade em abrir ou fechar a boca e estalos na mandíbula. O tratamento pode envolver medidas como aplicação de calor ou gelo, exercícios de alongamento e fortalecimento da mandíbula, fisioterapia, uso de dispositivos de apoio, medicamentos para aliviar a dor e, em casos mais graves, cirurgia.

DTM (Disfunção Temporomandibular)
É um termo mais amplo que abrange uma variedade de problemas relacionados à função da ATM e dos músculos da mastigação, incluindo dor e desconforto na mandíbula, nos músculos faciais e áreas circundantes. Os sintomas podem incluir dor na mandíbula, dor à frente do ouvido, dificuldade em abrir ou fechar a boca e estalos na mandíbula. O tratamento pode envolver medidas como aplicação de calor ou gelo, exercícios de alongamento e fortalecimento da mandíbula, fisioterapia, uso de dispositivos de apoio, medicamentos para aliviar a dor e, em casos mais graves, cirurgia.

Bruxismo
Refere-se ao comportamento involuntário de ranger, ou apertar os dentes, ou até mesmo, manter a mandíbula tensionada sem encostar os dentes. Pode ocorrer enquanto se está acordado (bruxismo da vigília) ou quando se está dormindo (bruxismo do sono). O bruxismo pode ser causado por estresse, ansiedade ou outros fatores. Os sintomas podem incluir desgaste excessivo dos dentes, dores de cabeça, dores faciais e mandibulares. Para aliviar as dores causadas pelo bruxismo, podem ser recomendadas algumas estratégias, como o uso de protetores bucais noturnos para proteger os dentes, a ATM e os músculos mastigatórios (placa oclusal para bruxismo do sono, técnicas de gerenciamento do estresse e fisioterapia para relaxamento dos músculos faciais e mandibulares.

É importante consultar um dentista especialista em DTM para um diagnóstico adequado e um plano de tratamento personalizado. Cada pessoa pode apresentar necessidades e abordagens diferentes, portanto, é essencial buscar orientação profissional específica para lidar com esses problemas e aliviar as dores relacionadas.

Termoterapia colabora com tratamento para dores na mandíbula

A Mercur se dedicou no desenvolvimento de uma solução não invasiva para o alívio das dores relacionadas à DTM e ao bruxismo, reunindo usuários de produtos de termoterapia, pessoas que sofrem de DTM, profissionais da saúde, como fisioterapeutas e dentistas, designers e demais especialistas, em oficinas de cocriação. Fruto desse processo, surgiu o Suporte com Bolsa Térmica Gel para Tratamento Orofacial e DTM.

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O produto é anatômico, tem  design exclusivo Mercur, e é composto por bolsas de gel e capa removível, permitindo o tratamento simultâneo dos dois lados da face e da região cervical. Ele deixa as mãos livres, sendo ajustável para variadas circunferências de cabeça. Além disso, é hipoalergênico, dermatologicamente testado e registrado na Anvisa.

O Suporte com Bolsa Térmica Gel para Tratamento Orofacial e DTM é indicado especialmente para aplicação de calor nos seguintes casos:

• Dores e tensões musculares na região da face decorrentes da DTM e DOF (Dores Orofaciais): espasmos musculares associados ou não a travamentos mandibulares e estalos articulares;
• Dores e tensões musculares provenientes do bruxismo;
• Dores e tensões musculares na região cervical decorrentes da DTM e DOF: cervicalgia e dor de cabeça de origem cervicogênica e tensional;
• DTM articular em fase aguda;
• Tensão da musculatura facial, como em casos de estresse.

As bolsas térmicas podem ser aquecidas no microondas e em água quente e resfriadas no freezer.

Lembre-se: procure um profissional de saúde para entender qual o tratamento mais adequado para o seu caso.